“新控煙法”在二○一二年一月一日正式實施，無疑是本澳市民的好消息。隨著當局加強巡查及監管違法吸煙，喜見本澳大部分公共室內場所吸煙情況大大改善。當局在去年元旦再下一城，將控煙範圍擴大至娛樂場，以保障市民和博彩從業員免受煙草煙霧的影響。對於坊間素有意見要求“一刀切”，即娛樂場也應立即全面控煙，否則整個控煙工作的效果將受到嚴重影響，甚至可以說是控煙工作成效不彰。
不能以偏概全論斷成效
據資料顯示，在“新控煙法”生效前，全澳九成三食肆有人吸煙。根據二○一二年一項調查顯示，自法律推出後，超過九成六食肆無人吸煙。本人以為，把娛樂場和其他室內公共場所控煙的效果綑綁在一起的說法存在明顯不妥，有以偏概全之感，亦和市民的直觀感受相違背。事實上，娛樂場控煙只是本澳整體控煙工作的一部分，其效果如何涉及許多因素，例如怎樣執行娛樂場控煙可供參考的先例不多，又要平衡對本澳經濟可能產生的影響等。故此，娛樂場控煙當局應遵循“新控煙法”循序漸進的立法精神，逐步推進，讓社會、市民、訪澳旅客等不同立場的人士均有一個適應期，盡量減低社會對執法的反彈。當然，當局必須總結過去一年娛樂場控煙工作的經驗，繼續嚴謹、認真和有序地完善各項控煙工作。
為何要循序漸進推控煙
本人要指出的是，世界衛生組織的指引及《煙草控制框架公約》的規定，控煙和預防二手煙害是一個分階段逐步實施的過程。是故特區政府亦參考世界各地的控煙政策，對控煙工作的立法與執法亦是按“先易後難、循序漸進”的立法原則逐步推行，而不是“一刀切”包括娛樂場的控煙工作。無論如何，“新控煙法”的目標是保障市民免受二手煙害，尤其是保護未成年人和孕婦。是故不難發現，“新控煙法”立法期間亦參考了其他設有娛樂場的國家和地區的經驗，並考慮娛樂場全面控煙對本澳相關產業及經濟可能產生的影響。法律採取逐步實施娛樂場控煙，既可達至室內工作間全面禁煙的最終目標，又能予業界適應的空間和時間。
新法必須平衡不同意見
當局推行控煙工作，根本目的是保障公健康，社會的福祉。不過，推行任何新政必須平衡社會不同意見，方能為政策的順利實施創造有利條件。要知道，推廣無煙文化、建立無煙環境是一項長期及持續的工作，必須建立在整個社會支持控煙工作、尋求各行業場所管理人的合作，只有得到社會共識、各行業配合、廣大市民支持，控煙工作才能有效及持續推行。僅靠當局為控煙工作“單打獨鬥”，並在其任何閃失時便立即批評說整體控煙工作成效不彰，在這點上個人認為有失公允。
針對娛樂場的控煙工作，客觀而言，當局亦做了不少工作。立法層面上，當局推出“新控煙法”、《核准關於娛樂場吸煙區應遵要求的規範》、《娛樂場吸煙區室內空氣質量檢測技術性指示》，以及《關於娛樂場吸煙區的指引》等各項法律法規。實際執法上，亦制訂一系列監管程序和措施，這是實現立法目的的成功要訣。根據“新控煙法”，娛樂場可依法申請設立吸煙區。獲許可後，當局透過具針對的一系列程序和措施監測空氣質素，確保必須符合規定。娛樂場每月亦須檢測吸煙區的空氣質素，並將檢測報告遞交衛生局查核。早前，衛生局公佈抽查及監察娛樂場空氣質素的結果，對吸煙區空氣質素不及格的娛樂場會按程序給予改善時間，之後再複檢。若複檢不及格，娛樂場須縮減吸煙區面積，及提交具體改善措施計劃和執行時間表。平面圖經核准後，娛樂場便要立即縮減吸煙區面積。
此外，當局亦制訂措施保障娛樂場員工的健康。法律規定博企必須為在娛樂場吸煙區工作的員工實施疾病預防及健康保障的特定措施，包括保證處於懷孕期或分娩後三個月內的女性員工，所有患有心、肺疾病的員工不在吸煙區內工作；為員工設立輪任制度；為員工提供更大的疾病保障，尤其是透過購買嚴重疾病保險；及免費提供每年最少一次的身體檢查，並向衛生局提交身體檢查結果資料。
研究設立無賭檯吸煙區
誠然，娛樂場控煙是本澳的一個新嘗試，政府在本地立法和執法上，亦沒有先例和經驗可循。加諸每間娛樂場的環境各不相同，執法初期遇到種種問題在所難免。對此，社會應理性評估政策的成效，政府應適時研究改善方案。對於早前六家博企聯署建議，提出中場禁煙及設立沒有賭檯的吸煙區，政府亦持開放的態度，已經表明會組成跨部門小組研究和分析。
改善控煙還看整體成效
“新控煙法”將法定禁煙範圍大幅擴大，現時所有室內工作場所及公眾地方，包括食肆、學校、休憩場地和泳灘等均已禁煙。就一項新的政策和法律而言，現時大部分公共室內場所已控煙，控煙的整體成效有目共睹，平日外出飯聚，亦見到食肆吸煙情況確有明顯改善。
另外，根據衛生局的資料，去年全年合共巡查了十七萬三千九百五十三間場所，即平均每日四百七十七間，票控總數七千九百○七宗，包括男性七千三百二十五名，女性五百三十二名及五十間場所。其中四十三宗為銷售不符合規定的標籤要求的煙草製品及七宗為供購買者自行直接選取煙草製品的方式銷售。多次被投訴及列入黑點的場所，衛生局亦不斷巡查執法。由於當局透過不同的巡查方式檢控違法吸煙者，提醒煙民自覺守法，鼓勵戒煙的執法基調，能有效做到監察和不斷完善實施“新控煙法”。
控煙執法得力與否成為社會熱話。當局務必在保障市民和博彩從業人員健康的前提下，因應控煙狀況綜合分析，並制訂策略適應新的變化。在逐步實施室內工作場所全面禁煙的理念上，在具條件的前提下分步修訂立法，循序漸進增加禁止吸煙的場所及範圍。
衛生政策專家顧問 姚 嵐
