中共中央辦公廳、國務院辦公廳近日印發了《關於領導幹部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》(下簡稱《通知》)，明確要求各級領導幹部作出表率，帶頭在公共場所禁煙，同時要把各級黨政機關建成無煙機關，嚴禁使用或變相使用公款支付煙草消費開支。

　　這一《通知》的印發，是否可以加快推動我國艱難的控煙進程？控煙專家們認為，它的印發無疑是中國控煙史上的里程碑，能為真正落實中國公共場所全面禁煙起到促進作用。

　　我國簽署控煙《公約》十年，履約績效很低

　　2013年是中國簽署世界衛生組織《煙草控制框架公約》十周年。根據《公約》，我國承諾在2011年1月9日之前要實施兩項控煙措施——公共場所全面禁煙和廣泛禁止所有的煙草廣告、促銷與贊助。

　　2011年1月7日，《控煙與中國未來——中外專家中國煙草使用與煙草控制聯合評估報告》指出，中國控煙效果與《公約》要求差距巨大，履約績效得分很低，僅37.3分。

　　2013年11月18日，在“挺控煙再十年——中國簽署世衛組織《煙草控制框架公約》沙龍”上，全球控煙研究所中國分中心主任、原國家控煙辦主任楊功煥表示，多項評估顯示我國的控煙干預措施效果不佳，控煙履約績效很低；公共場所至今尚無有效地全面禁煙措施，依然約有7.4億人飽受二手煙危害。

　　許多人對煙草製造的危害熟視無睹，盡管我國每年死于煙草相關疾病人數高達120余萬人，僅直接醫療成本就耗費了全國衛生開支逾3%。

　　據悉，中國生產了全世界41%的捲煙和43%的煙草相關產品，超過其他9個最大煙葉生產國的總和；消費了世界38%的煙草，數量超過其他4個煙草消費最多的國家總和。

　　領導幹部是落實控煙工作最重要的群體

　　“領導幹部、教師、醫務人員是落實控煙工作最重要的三大群體。”中國工程院院士、國家衛計委科教司副司長王辰認為，領導幹部帶頭不抽煙可能會改變更多人的行為。

　　據調查，我國男性公務員、男性教師和男性醫生人員的吸煙率分別為61.0%、50.2%和47.3%。同時，52.7%的吸煙公務員表示從未戒煙。

　　“此舉必將對公款消費煙草製品等產生遏制和警示作用。”中國控煙協會副會長許桂華認為，領導幹部在公共場合禁煙起到了一種示範效應，有利於形成更多的無煙單位。

　　全國政協科教文衛副主任、中國控煙協會會長黃潔夫表示，《通知》是政府對控煙作出的政治承諾，將會極大地促進公共場所無煙環境的創建，最大限度地保護人民群在公共場所不受煙霧侵害。

　　對此，楊功煥指出，這代表了政府對控煙履約的政治承諾，將控煙與反腐敗一樣，由黨政齊抓，相信一定能取得成效。

　　公共場所全面禁煙的關鍵在於立法和監督機制

　　“要實現推行公共場所全面禁煙，最關鍵的是，國家和地方的立法和有效執法。”楊功煥認為，開展煙草控制活動、制定相應的保障措施和建立監督評價體系也是非常重要的。

　　據調查，我國二手煙暴露率最嚴重的3個場所依次為，公共場所72%、家庭67.3%、工作場所63%，其中公共場所和工作場所被多位專家認為是控煙難點。

　　截至目前，我國尚未出台一部全國性的控煙法規，僅有北京、上海、杭州、廣州等13座城市相繼出台地方性控煙法規或政令。

　　“這在一定程度上增加了在公共場所禁煙的難度。”北京市愛衛辦副主任劉澤軍說，以北京為例，《北京市控制吸煙條例》規定公民在禁煙場所吸煙且不聽勸阻將受到經濟處罰，但因執法主體權限不明、處罰金額不高並未取得明顯的效果。

　　對此，中國疾病預防控制中心主任王宇表示，一座城市的控煙立法進程，往往因為這座城市的“一把手”是煙民而停滯。而如今，子帥以正，孰敢不正？

　　不僅于此，專家們還呼籲各級領導幹部要認真貫徹執行，逐步出台有效的控煙措施和政策，諸如提高煙草稅收和價格、公共場所控煙立法、煙盒包裝使用健康警示、禁止煙草廣告、促銷和贊助等等。(本報記者 金振婭)